عيون الأطفال و الحول
الحول لدى الأطفال:
هو مشكلة في الرؤية تكون فيه العينين غير مستقيمتين وينظران إلى نقطتين مختلفتين، علمًا أن عدم الاستقامة قد يكون بعين واحدة أو بكلتا العينين
أسباب الحول:
- الوراثة
- في الحالات الطبيعية تعمل العضلات المحيطة بالعينين بتناسق تام على تحريك العينين في ذات الاتجاه والوقت، لكن الحَوَل لدى الأطفال يحدث نتيجة عدم تحكّم عضلات العين بحركتها كما يجب، وعندما لا تعمل عضلات العينين كما يجب تفقد العينان تناسقهما الأمر الذي يصعّب على الدماغ إمكانية معالجة الصورتين المنفصلتين اللتين تبثّهما كل واحدة من العينين إليه
- نقص نابع من مشاكل نظر أخرى كبعد النظر، الساد، أمراض الشبكية أو غيرها من أسباب ضعف البصر
كسل العين:
يحدث كسل العين لدى نصف الأطفال المصابين بالحول، وهو خلل في التطور البصري في إحدى العينين أو كلاهما؛ مما يؤدي إلى عدم تحفيز المسارات العصبية بين العين والدماغ بشكل صحيح، فتنخفض بسببها الرؤية، وفي حال إصابة إحدى العينين يكون التركيز في الرؤية على العين السليمة
ما هي أنواع الحول لدى الأطفال؟
هناك أنواع عديدة للحول، يتم تصنيفها تبعًا لاتجاه حركة العين كما يأتي:
• الحول الداخلي أو الإنسي (Esotropia):
وهو توجّه إحدى العينين إلى الداخل، ويصنّف حسب المُسبب كما يأتي:
1- الحول الداخلي الخَلقيّ (Infantile esotropia): يظهر هذا النوع منذ الولادة قبل عمر الست شهور.
2- الحول الداخلي التكيّفي :(Accommodative esotropia) يُعد من أكثر أنواع الحول لدى الأطفال شيوعًا، ويُصيب عادةً الأطفال فوق عمر السنتين، ويَحدث عادةً للأطفال الذين يُعانون من طول النظر الذي لم يتم علاجه ولديهم استعداد وراثي للحول.
• الحول الوحشي أو الخارجي (Exotropia):
وهو توجّه إحدى العينين إلى الخارج، وتشمل الأعراض المرتبطة به؛ الصداع، وصعوبة القراءة، وإجهاد العينين، وإغلاق إحدى العينين عند رؤية الأشياء البعيدة أو في ضوء الشمس الساطع
العلاج:
يختلف علاج الحول لدى الأطفال من طفل لآخر، وهذا يعتمد على عدة أمور يحددها طبيب العيون ومنها: عمر الطفل، وسبب المرض وشدّته، ومن أهم طرق العلاج المتّبعة في السطور الآتية:
• النظارات الطبيّة أو العدسات اللاصقة
• قطرات العيون
• تمارين رياضية للعين
• تغطية العين السّليمة الهدف من ذلك هو تنبيه الدماغ إلى التركيز على العين المصابة وتنشيطها والحد من كسلها بالتالي تقوية عضلات العين التي بها حول
• يتم إعطاء حقن البوتكس في عضلة العين، مما يؤدي إلى ضعف العضلة والحد من حركتها، وبالتالي المساعدة في تصحيح النظر. حيث أنه عادة ما يتم اللجوء لحقن البوتكس في حالات الحول المفاجئة أو غير المعروفة السبب
• عمليّة لإصلاح الحول
بعد إجراء جراحة الحول هناك بعض الأعراض المتوقع حدوثها مثل:
• ازدواجية فـي النظر
• صعوبة فـي فتح العين
• خروج دموع مصحوبة بالدم خلال اليوم الأول
• الشعور بالرغبة بالنوم خلال ١٢ ساعة بعد العملية
• النتيجة النهائية للعملية أو حقنة البوتكس تستقر بعد ثلاثة أشهر
• احمرار أو تهيج وتورم بالعين مع حدوث بعض الرضوض فـي الجفون
• الشعـور بعـدم الراحـة وألـم خـلال ١٢-١٤ يوم بعد العملية، ولكن هذه الأعراض تتحسن تدريجيا
نصائح وتعليمات بعد عملية الحول:
• احرص على استخدام قطرات أو مراهم العيون بانتظام وبحسب تعليمات الطبيب وذلك تجنبًا لحدوث الالتهابات والعدوى، وغالبًا ما يتم استخدامها لمدة تتراوح ما بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ما بعد العملية
• تجنب الرياضات والنشاطات العنيفة مثل الذهاب إلى النوادي الرياضية لمدة لا تقل عن الأسبوعين ما بعد العملية
• تجنب الاستحمام الكامل قبل مرور 5 أيام على العملية، ويفضل تجنب غسل الشعر واستخدام الشامبو أو الصابون. يمكنك غسل الوجه باستخدام قماشة مبللة بالماء فقط، مع الانتباه على عدم لمس العينين
• تجب الذهاب للعمل أو إرسال طفلك إلى المدرسة قبل مرور يومين على الأقل للعملية
• تجنب السباحة تمامًا لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع ما بعد عملية الحول
• استخدم الكمادات الباردة على العين لتخفيف الألم والتورم
• ارتدي نظارتك الطبية بعد العملية مباشرة، لأن ذلك يساعدك في تصحيح النظر وتحسين الرؤية
• يجب استشاراه الطبيب قبل استخدام مواد التجميع في العين
• احرص على الالتزام في مراجعة طبيب العيون خلال الأسبوع الأول، وبعد 6-8 أسابيع، وبعد 3-6 أشهر ما بعد العملية أو في حال ظهور أي من الأعراض التي تستدعي الاستشارة الطبي.