الانفصال الشبكي (Retinal Detachment) >>
-
ما هو الانفصال الشبكي
-
أعراض الانفصال الشبكي
- أسباب الانفصال الشبكي
- عوامل تزيد من فرصة الإصابة بالانفصال الشبكي
- علاج الانفصال الشبكي
- من الملاحظات الهامة بعد عملية انفصال الشبكية
- توصيات قبل عملية الانفصال الشبكي
- توصيات بعد عملية الانفصال الشبكي
- أسئلة شائعة عن الانفصال الشبكي
ما هو الانفصال الشبكي
#الانفصال_الشبكي هو انفصال وتباعد طبقات العين الداخلية (الشبكية) عن مشيمة مما يؤدي الى تباعد خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تمد خلاياها بالأكسجين والتغذية. وكلما طالت فترة انفصال الشبكية دون العلاج المناسب، زاد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة.
أعراض الانفصال الشبكي
انفصال الشبكية غير مؤلم، لكن هناك علامات تحذيرية تظهر قبل حدوثها أو تقدمها، مثل:
- ومضات الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما
- الرؤية الضبابية
- انخفاض الرؤية على الجانبين (المحيطيَّة) تدريجيًّا
- ظل ساتر يُغطي مجال الرؤية
أسباب الانفصال الشبكي
يتفاوت انفصال الشبكية حسب نوعه، ويمكن تصنيفه إلى ثلاثة أنواع مختلفة، وهي:
- انفصال الشبكية الذاتي (Rhegmatogenous): يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية يسمح بدوره بمرور السائل وتجمعه تحت الشبكية؛ مما يؤدي إلى انفصالها عن الأنسجة التي تقع أسفلها. والسبب الأكثر شيوعًا وراء انفصال الشبكية الذاتي هو التقدم في السن.
- انفصال الشبكية الشدي (Tractional): يحدث هذا النوع من الانفصال الشبكي عندما يتكون نسيج ليفي على سطح الشبكية، يقوم هذا النسيج بعمل شد على اجزاء الشبكية مما يُسبب انفصال الشبكية عن السطح الخلفي للعين. يحدث الانفصال الشبكي الشدي عادةً للأشخاص الذين لديهم داء السكري غير المسيطر عليه، أو من عندهم حالات مرضية أخرى.
- انفصال الشبكية النضحى (Exudative): في هذا النوع تتراكم السوائل خلف شبكية العين، ولكن لا يوجد ثقوب أو تمزقات في الشبكية. وقد يحدث الانفصال الشبكي النضحي بسبب العمر، أو بسبب حدوث إصابة في العين، أو بسبب الالتهابات والأورام.
عوامل تزيد من فرصة الإصابة بالانفصال الشبكي
- الشيخوخة، تكثر الإصابة بانفصال الشبكية بين الأشخاص الذين تخطَّت أعمارهم 50 عامًا
- الإصابة السابقة بانفصال الشبكية في إحدى العينين
- تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية
- قصر النظر المفرط
- إجراء جراحة في العين سابقًا، مثل إزالة المياه البيضاء
- إصابة حادة سابقة في العين
- أمراض أو اضطرابات أخرى سابقة في العين، ويشمل ذلك انشقاق الشبكية، أو التهاب العنبية أو ترقُّق الحواف الخارجية للشبكية
علاج الانفصال الشبكي
هناك العديد من الطرق العلاجية لانفصال الشبكية:
١– تثبيت الشبكية باستخدام الغاز:
يتم حقن الغاز في الجسم الزجاجي داخل العين لإعادة الشبكية إلى مكانها ويتم الإغلاق المحكم للتمزق بالليزر أو التجميد
٢– حزام تثبيت الشبكية:
يتم وضع طوق حول العين من الخارج لمواجهة القوة التي تعمل على سحب الشبكية من مكانها ويتم إغلاق التمزق بالليزر أو التجميد بالغاز
٣– استئصال الجسم الزجاجي:
يتم إزالة الجسم الزجاجي واستبداله عادة بفقاعة غاز لإعادة الشبكية إلى مكانها ويتم الإغلاق المحكم للتمزق بالليزر
من الملاحظات الهامة بعد عملية انفصال الشبكية
- بعد جراحة انفصال الشبكية حوالي ٩٠٪ من عمليات الانفصال ناجحة في إعادة الشبكية لمكانها
- قد تستغرق استعادة النظر بعد العملية عدة أشهر، وفي بعض الحالات قد لا يتحسن النظر بالكامل، علما بأنه كلما كان الانفصال شديدا كانت فرصة استعادة النظر أقل
- إن الطبيب لا يستطيع التحكم بمدى استعادة النظر، حيث أن ذلك يعتمد على شدة ومدة الانفصال، إضافة الى التزام المريض بالتعليمات بعد العملية الجراحية
توصيات قبل عملية الانفصال الشبكي
- شارك طبيبك بأي أعراض تعانيها،بما في ذلك تلك الأعراض التي لا تبدو ذات صلة
- شارك طبيبك بجميع الأدويةوالفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
- اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك
توصيات بعد عملية الانفصال الشبكي
- أخذ قسط من الراحة عند الحاجة لذلك
- عدم فعل أو القيام بالأمور أو النشاطات التي قد تستدعي تحريك الرأس فيها، يتضمن ذلك:
- عدم التحرك بسرعة
- عدم رفع الأشياء الثقيلة
- عدم القيام بالأنشطة، مثل: التنظيف
- أخذ إجازة من العمل، وقد تمتد الإجازة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ويعتمد ذلك على نوع العمل الذي يقوم به
- الاستحمام وغسل الشعر والوجه، لكن يجب محاولة عدم إدخال أي صابون في العين، إذ يُفضل ارتداء نظارات السباحة عند الاستحمام.
- ارتداء النظارات الشمسية خلال النهار
- إبقاء الرأس في وضع معين لمعظم النهار والليل لمدة أسبوع، وفي حال استخدم الطبيب فقاعة غاز (Gas (Bubble لتثبيت الشبكية في مكانها، وسيتم إعطاء المريض التعليمات بخصوص ذلك من قبل الطبيب المختص
- عدم الاستلقاء على الظهر، حيث ستنتقل الفقاعة إلى مقدمة العين وتضغط على العدسة بدلاً عن شبكية العين
- الابتعاد عن السفر بالطائرة؛ حيث يعتبر السفر بالطائرة أمر خطير لمن تم حقن الغاز في عينهم، وذلك لأن التغيير في الارتفاع قد يتسبب في تمدد فقاعة الغاز وزيادة الضغط داخل العين
أسئلة شائعة عن الانفصال الشبكي
ما هو الانفصال الشبكي؟
الانفصال الشبكي هو حالة طبية تحدث عندما تنفصل الشبكية في العين عن الطبقات الداخلية الأخرى.
ما هي أسباب الانفصال الشبكي؟
يمكن أن يكون الانفصال الشبكي ناتجًا عن التمزق في الشبكية أو وجود سائل تحت الشبكية
ما هي الأعراض الرئيسية للانفصال الشبكي؟
تتضمن الأعراض فقدان الرؤية المفاجئ، ظهور ضوء وميض، ظهور ظلال داكنة، وتشوه في الرؤية.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الانفصال الشبكي؟
الشيخوخة، ووجود تاريخ عائلي للانفصال، والجراحات السابقة في العين قد تزيد من خطر حدوث الانفصال الشبكي.
كيف يتم تشخيص الانفصال الشبكي؟
يتم تشخيص الانفصال الشبكي عن طريق فحص العين من قبل طبيب العيون، وقد يشمل ذلك استخدام أدوات تصوير خاصة.
هل هناك وسيلة للوقاية من الانفصال الشبكي؟
قد لا توجد وسيلة محددة للوقاية، ولكن الرعاية الجيدة للعيون والفحوصات الدورية يمكن أن تساعد في اكتشاف أي مشكلة مبكراً.
ما هي خيارات العلاج للانفصال الشبكي؟
يتضمن العلاج للانفصال الشبكي عادةً إجراء عملية جراحية لإعادة الشبكية إلى موضعها الصحيح.
هل يمكن التعافي بشكل كامل من الانفصال الشبكي؟
قد يكون التعافي بشكل كامل ممكنًا إذا تم التشخيص والعلاج بسرعة، ولكن التوقعات تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك حجم ومكان الانفصال والمدة الزمنية للانفصال.
هل يمكن أن يحدث الانفصال الشبكي مرة أخرى؟
نعم، قد يحدث الانفصال الشبكي مرة أخرى، خاصة في العيون التي خضعت للجراحة السابقة.
هل يمكن تجنب العمليات الجراحية للانفصال الشبكي؟
في الكثير من الحالات، تكون الجراحة هي الخيار الرئيسي لعلاج الانفصال الشبكي ومنع فقدان الرؤية.
هل يمكن ممارسة الرياضة بعد عملية الانفصال الشبكي؟
بعد عملية انفصال الشبكية، يجب تجنب الحركة المفرطة حيث قد تتسبب في ضرر للعين أو في عودة الانفصال. لذا، من المهم تقليل النشاط البدني وتجنب التمارين الرياضية والجهد لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الجراحة.
ما هي طريقة النوم بعد عملية الانفصال الشبكي؟
بعد عملية انفصال الشبكية، يُفضل النوم على الظهر لتجنب الضغط المباشر على العين المتضررة. يُفضل أيضًا تجنب النوم على الجهة التي تم فيها إجراء العملية. يمكن استخدام وسائد داعمة للرأس والعنق للمساعدة في الحفاظ على وضعية النوم الملائمة وتحسين التعافي.
متى تتحسن الرؤية بعد عملية الانفصال الشبكي؟
يمكن للتحسن الأولي أن يكون واضحًا في غضون أيام الى أسبوعين أو أكثر بعد الجراحة، حيث يختلف ذلك حسب حجم الانفصال وتأثيره على الرؤية النهائية. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى وقت أطول لاستعادة رؤيتهم بالكامل.
كم تستغرق عملية الانفصال الشبكي؟
تستغرق عملية الانفصال الشبكي عادة بين نصف ساعة إلى ساعة، ولكن يمكن أن تختلف هذه المدة حسب حجم ونوع الانفصال وتعقيدات الحالة.
ما نسبة نجاح عملية الانفصال الشبكي؟
تتمتع عملية الانفصال الشبكي بنسبة نجاح تتراوح بين 85% إلى 95%