اعتلال العصب الثالث في العين Third Cranial Nerve Palsy

اعتلال العصب الثالث في العين Third Cranial Nerve Palsy >>

ما العصب الثالث وما وظائفه؟​

#العصب_الثالث هو أحد الأعصاب الرئيسية في الجهاز العصبي الطرفي، ويخرج من جذع الدماغ ليغذي عدد من عضلات الجفن والعين، فهو العصب المسؤول عن التحكم في حركة بؤبؤ العين وثبات الجفن العلوي ورفعه للأعلى وتغذية أربع عضلات رئيسية لحركة العين.

علاوةً على ذلك، يلعب العصب الثالث دورًا في تنظيم حجم حدقة العين (التلون) وتحكم في توازن العين والتكيف مع التركيز على أشياء مختلفة بالبصر. أي خلل في وظيفة العصب الثالث قد يؤدي إلى مشاكل في حركة العين والرؤية، وهذا قد يكون مؤشرًا على مشاكل صحية تحتاج إلى اهتمام طبي.

ما أعراض الإصابة باعتلال العصب الثالث؟​

  • ارتخاء وتدلي الجفن العلوي.
  • عدم القدرة على تحريك العين للأعلى أو للداخل، مع اتجاه العين للخارج وللأسفل.
  • ازدواجية الرؤية.
  • توسع في حجم الحدقة للعين المتأثرة.

ما أسباب اعتلال العصب الثالث؟​

  • نقص التروية الدموية نتيجة لأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
  • السكتة الدماغية.
  • تمدد الأوعية الدموية.
  • إصابات الرأس أو النزيف الداخلي في الجمجمة.
  • الأورام.
  • التهابات الأعصاب المناعية.
  • عدوى ميكروبية.
  • اعتلال العصب الثالث المؤقت المصاحب للصداع النصفي.
  • عيوب خلقية أو إصابة أثناء الولادة.

تشخيص اعتلال العصب الثالث​

يتم تشخيصه بشكل أساسي عن طريق الفحص الإكلينيكي.

الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للرأس لتحديد السبب الرئيسي لاعتلال العصب، خاصة إذا كان هناك شلل لعصب العين.

بعض الحالات تتطلب فحوصات إضافية مثل الفحوصات الدموية أو البزل القطني (السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي).

علاج اعتلال العصب الثالث​

  • في حالات نقص التروية الدموية الناجمة عن السكري أو ارتفاع ضغط الدم التي تعتبر الأكثر شيوعا، يعتمد العلاج على معالجة هذه الحالات والتزام المريض بالجرعات اللازمة وزيارة الطبيب المختص.
  • في الحالات الأخرى فيحول المريض إلى التخصصات الطبية المعنية لأخذ العلاج الطبي أو الجراحي اللازم.
  • أما في الحالات الشديدة أو المزمنة، قد يحتاج المريض إلى علاج طبي أو جراحي؛ لتحسين حركة العين والجفن العلوي والتقليل من الازدواجية.

متابعة مريض اعتلال العصب الثالث​

يتم متابعة المريض من خلال:

  • أخذ التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي.
  • فحص وظيفة العصب الثالث لتقييم تحسن الوضع.
  • التأكد من اتباع المريض للخطة العلاجية.
  • في حال استمرار الأعراض أو عدم تحسن الحالة، يمكن اللجوء إلى الإجراءات الجراحية لتحسين حركة العين والجفن العلوي، علما أنه لا يتم ذلك إلا بعد مرور ٦ – ١٢ شهرا من بداية ظهور الاعتلال.

التعليق