اعتلال الشبكية السكري >>
-
ما هو اعتلال الشبكية السكري:
-
مراحل اعتلال الشبكية السكري:
- أعراض اعتلال الشبكية السكري:
- عوامل خطر اعتلال الشبكية السكري:
- علاج اعتلال الشبكية السكري:
- إرشادات قبل أي اجراء علاجي لعلاج الشبكية السكري:
- إرشادات بعد أي اجراء علاجي لعلاج الشبكية السكري:
- الوقاية من اعتلال الشبكية السكري:
ما هو اعتلال الشبكية السكري:
#اعتلال_الشبكية_السكري هو أحد المضاعفات الناجمة عن الإصابة بداء السكري التي تصيب العينين. ويحدث بسبب تلف الأوعية الدموية في النسيج الحساس للضوء الواقع في الجزء الخلفي من العين (الشبكية). حيث يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية، ما يؤدي إلى قطع إمدادها بالدم. ونتيجة لذلك، تحاول العين تكوين أوعية دموية جديدة. لكن هذه الأوعية الدموية الجديدة لا تتطور بشكل صحيح ويمكن أن تُسرِّب السوائل بسهولة.
مراحل اعتلال الشبكية السكري:
احتشاء الأوعية الدموية (المرحلة المبكرة):
يحدث تورم في الجدار الداخلي للأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تسرب السوائل والمواد إلى #الشبكية.
تكوين الشعيرات الدموية الجديدة (المرحلة المتقدمة):
تستجيب العين بتكوين شعيرات دموية جديدة في محاولة لتعويض فقدان الأوعية الدموية الضارة. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الشعيرات هشة وتؤدي إلى نزيف داخل العين.
اعتلال الشبكية النزفي (المرحلة المتقدمة):
يمكن أن يتطور النزيف داخل العين إلى اعتلال الشبكية النزفي، مما يزيد من فقدان الرؤية.
تشكل الندبات والأوعية الدموية الغير طبيعية:
تشكل الندبات والأوعية الدموية الغير طبيعية، وهو ما يؤدي إلى تدهور إضافي في الرؤية وزيادة احتمال فقدان البصر.
أعراض اعتلال الشبكية السكري:
اعتلال الشبكية السكري يمكن أن يظهر بأعراض متنوعة ويمكن أن يكون له تأثيرات خطيرة على الرؤية إذا لم يتم التعامل معه بشكل فعال. إليك بعض الأعراض التي قد تظهر في حالة اعتلال الشبكية السكري:
ضبابية الرؤية:
قد تشعر بعدم وضوح الرؤية أو ضبابية، خاصةً عند النظر إلى الأشياء البعيدة أو القريبة.
ظهور نقاط داكنة أو خيوط عائمة:
قد تظهر نقاط سوداء أو خيوط عائمة في حقل الرؤية، ويمكن أن تكون هذه علامات على وجود نزيف داخل العين.
تقلبات في الرؤية:
قد تلاحظ تقلبات غير عادية في رؤيتك، خاصةً إذا كان المريض ممن يستخدمون النظارات الطبية ولا يحافظون على مستويات السكر في الحدود الطبيعية.
تقليل حدة الرؤية الليلية:
يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى تقليل حدة الرؤية الليلية، مما يسبب صعوبة في رؤية الأشياء في الظلام.
يهم فريق الإبصار الطبية، بقيادة الدكتور حسن الكويكبي، أن يشدد على أهمية رعاية العيون للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يُنصح بالانتباه إلى أي تغييرات في الرؤية والإبلاغ عنها بشكل فوري، بالإضافة إلى إجراء تقارير منتظمة مع طبيب العيون لتقييم حالة الشبكية واتخاذ الإجراءات الضرورية. هذا يساعد في الكشف المبكر عن أي تطورات محتملة وضمان العلاج المناسب للحفاظ على صحة العين.
عوامل خطر اعتلال الشبكية السكري:
- الإصابة بالسكري لفترة طويلة
- ضعف السيطرة على مستوى السكر في الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- الحمل
- التدخين
علاج اعتلال الشبكية السكري:
العلاج بالليزر البؤري أو التخثير الضوئي:
تستهدف حروق الليزر على سد التسريبات من الأوعية الدموية غير الطبيعية. حيث يوقف أو يبطئ تسرب الدم وتراكم السوائل في العين.
العلاج بالليزر المبعثر أو التخثير الضوئي لشبكية العين:
يتم تطبيق حروق الليزر المتناثرة على مناطق الشبكية البعيدة عن البقعة (المنطقة الواقعة في مركز الشبكية حيث تكون الرؤية أقوى)، عادةً على مدار جلستين أو ثلاث جلسات. حيث تتسبب حروق الليزر في تقلص الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية وندبها.
استئصال الجسم الزجاجي:
يستخدم الجرَّاح في هذا الإجراء شقًا صغيرًا للغاية في العين لإزالة الدم من منتصف العين (الجسم الزجاجي)، بالإضافة إلى النسيج الندبي الذي يؤثر في شبكية العين.
حقن شبكية العين:
تساعد هذه الأدوية في التخفيف من كمية السائل والانتفاخ الموجود في الشبكية، كما تساعد على تحسين جودة الرؤية.
وغالبًا ما يتم إعطاء هذه الأدوية عبر حقن العين مرة واحدة كل شهر في بداية العلاج، لتتباعد الفترات بين كل حقنة وحقنة بعد ذلك.
ومن هذه الأدوية نذكر الآتي:
- رانيبيزوماب (Ranibizumab)
- أفليبيرسيبت (Aflibercept)
- بيفاسيزوماب (Bevacizumab)
إجراء حقن العين:
تستغرق عملية حقن العين ما يقارب 5 إلى 10 دقيقة، وتشمل الخطوات الآتية:
- يقوم الطبيب المختص بتخدير سطح العين من خلال استخدام قطرات أو جل خاص بالعين.
- يتم تنظيف العين والأجفان بمادة مطهرة لمنع حدوث التهاب من البكتيريا الموجودة بالقرب من العين.
- يتم وضع أداة تسمى بمباعد الجفون على العين لتساعد على بقاء العين مفتوحة خلال حقن العين، ومن ثم يطلب الطبيب المختص من المريض تثبيت نظره في نقطة كي يستطيع إدخال الحقنة.
- يقوم الطبيب بإدخال الحقنة الرفيعة جدًا في الجزء الأبيض من العين، ومن الجدير بالذكر أن عملية حقن العين هنا لا تسبب الألم، وإنما من الممكن أن يشعر المريض بالقليل من الضغط.
- يزيل الطبيب المختص مباعد الجفون بعد الانتهاء من الحقن، ويقوم بتنظيف العين لإزالة المادة المطهرة، مع التأكد من عدم وجود أي مضاعفات في العين
ارشادات قبل أي اجراء علاجي لعلاج الشبكية السكري:
- التقييم الطبي: خضع لتقييم طبي دقيق لتحديد مدى تقدم اعتلال الشبكية السكري وتحديد العلاج المناسب.
- الصيام إذا كان ذلك مطلوبًا: اتبع توجيهات الطبيب بشأن الصيام قبل أي اجراء إذا كان ذلك ضروريًا.
- مناقشة التوقعات: تحدث مع الطبيب حول التوقعات وأي تغييرات محتملة في الرؤية.
- تعديل الأدوية: أخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها للتحقق من عدم تداخلها مع أي اجراء مُتخذ.
ارشادات بعد أي اجراء علاجي لعلاج الشبكية السكري:
- الراحة بعد الجلسة: قد تحتاج إلى فترة راحة قصيرة.
- تفادي الضوء الساطع في عمليات الليزر: تجنب الضوء الساطع لبضع ساعات بعد الجلسة، واستخدم نظارات شمسية إذا كان ذلك ضروريًا.
- تناول الأدوية وفقًا لتوجيهات الطبيب: اتبع جميع توجيهات الطبيب بشأن تناول الأدوية بشكل منتظم وفقًا للجدول الزمني المحدد.
- تجنب الضغط: تجنب وضع ضغط على العين المحقونة وتجنب الأنشطة التي قد تزيد من مخاطر مضاعفات بعد الحقن.
- المراقبة الذاتية: تتبع حالة العين ولاحظ أي تغييرات في الرؤية، وأبلغ الطبيب إذا لاحظت أي أعراض غير عادية.
يجب على المريض أن يطلع جيدًا على جميع التعليمات، وفي حالة وجود أي أعراض غير طبيعية أو استفسارات، يجب التواصل مع فريق #الإبصار_الطبية أو الطبيب المختص فورًا.
الوقاية من اعتلال الشبكية السكري:
الوقاية من #اعتلال_الشبكية_السكري يمكن أن تشمل عدة إجراءات:
- ضبط مستوى السكر في الدم:
المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي وفقًا لتوجيهات الطبيب. ضبط مستوى السكر يساعد في تقليل تأثير السكر على الأوعية الدموية في العين.
- متابعة الضغط الدم:
الحفاظ على ضغط الدم ضمن النطاق الصحيح يقلل من خطر تلف الأوعية الدموية في العين ويحسن الصحة العامة للشبكية.
- تغذية صحية:
اتباع نظام غذائي صحي يساعد في الحفاظ على وزن صحي وتوفير العناصر الغذائية الضرورية لصحة العين.
- النشاط البدني:
ممارسة النشاط البدني بانتظام يساعد في تحسين السيطرة على مستوى السكر في الدم ويعزز الصحة العامة.
- الفحص الدوري للعيون:
يُفضل للأفراد الذين يعانون من السكري مراجعة طبيب العيون بانتظام لفحص العيون والكشف المبكر عن أي تغيرات في الشبكية.
- تجنب التدخين:
التدخين يزيد من مخاطر تطور اعتلال الشبكية، لذا يفضل تجنبه بشكل كامل.
- التحكم في الكوليسترول والدهون في الدم:
ضبط مستويات الكوليسترول والدهون في الدم يساعد في الحفاظ على صحة الأوعية الدموية.
- تجنب التوتر والضغوط:
التقليل من التوتر والضغوط يمكن أن يلعب دورًا في الحفاظ على صحة العين والوقاية من مشاكل الشبكية.
التزام بأسلوب حياة صحي ومتابعة الإرشادات الطبية يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الوقاية من اعتلال الشبكية السكري.